Плечевая артерия

Плечевая артерия, a. brachialis, является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, ложится впереди клюво-плечевой мышцы, потом в sulcus bicipi-talis medialis на поверхности плечевой мышцы. Следуя по ней вниз, плечевая артерия достигает локтевой ямки. Здесь она залегает в желобке между круглым пронатором и плечелучевой мышцей под aponeurosis m. bicipitis brachii и делится на две ветви: лучевую артерию, a. radialis, и локтевую артерию, a. ulnaris. Плечевую артерию сопровождают две плечевые вены, vv. brachiales, и срединный нерв, n. medianus. Последний в верхней трети плеча лежит кнаружи от артерии, в средней трети плеча - спереди, а в нижней трети плеча располагается вдоль медиальной поверхности артерии. Плечевая артерия вместе с плечевыми венами и срединным нервом образует сосудисто-нервный пучок плеча.

От плечевой артерии отходят следующие ветви.

1. Глубокая артерия плеча, a. prизunda brachii, начинается в верхней трети плеча от задневнутренней поверхности плечевой артерии. Направляясь назад, она вместе с лучевым нервом, n. radialis, огибает спирально заднюю поверхность плечевой кости. По выходе из плечемышечного канала глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию, a. coilateralis radialis, которая идет вначале позади septum intermusculare brachii laterale, а затем, отдав ветви для образования суставной сети локтя, rete articulare cubiti, ложится в sulcus cubitalis anterior lateralis, где анастомозирует с возврат-нон артерией, a. recurrens, от лучевой артерии.

Глубокая артерия плеча дает следующие ветви.

а) Дельтовидная ветвь, г. deltoideus, отходит от начального отдела глубокой артерии плеча, ложится под клюво-плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, отдает им ветви и по передней поверхности плечевой кости достигает дельтовидной мышцы.

б) Питающие артерии плечевой кости, aa.. nutriciae humeri. направляются в питательные отверстия плечевой кости.

в) Средняя коллатеральная артерия, a. collateralis media, следует вниз между боковой и медиальной головкой трехглавой мышцы плеча. Затем она вступает в толщу боковой головки и, достигнув локтевого сустава, ложится в sulcus cubitalis posterior lateralis, где принимает участие в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti.

г) Мышечные ветви к клюво-плечевой мышце и к трехглавой мышце плеча.

• Верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris superior, начинается несколько ниже глубокой артерии плеча от медиальной поверхности плечевой артерии, а иногда общим стволом с ней. Направляясь книзу, артерия подходит к локтевому нерву, n. ulnaris, сопровождает его до медиального мыщелка и в sulcus cubitalis posterior medialis принимает участие в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti; кровоснабжает плечевую мышцу, медиальную головку трехглавой мышцы плеча и кожу этой области; настомозирует у медиального мыщелка с задней ветвью возвратной локтевой артерии, г. posterior a. recurrentis ulnaris.
• Нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior, начинается в нижней трети плеча от медиальной поверхности плечевой артерии, как раз над медиальным мыщелком. Направляясь книзу по передней поверхности плечевой мышцы, она анастомозирует с передней ветвью возвратной локтевой артерии, г. anterior a. recurrentis ulnaris. Своими ветвями достигает области медиального мыщелка, прободает septum intermusculare mediale и принимает участие в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti.