История мануальной терапииИмя первого специалиста по мануальной терапии неизвестно. Но вероятно, что он был охотником. Травмы, ушибы, вывихи во время охоты, естественно, вынуждали к применению каких-либо лечебных мер. Иммобилизация, перевязки, тепло, отвары трав традиционно применяются в народной медицине. Первоначально рукодействия содержали в себе элементы хирургии, что сопровождалось накоплением сведений по анатомии, функции суставов и внутренних органов. Естественно, не все повреждения опорно-двигательного аппарата лечились с помощью ножа и лекарственных средств. Ручные пособия при вывихах, растяжениях, перетруживаниях положили начало новой специальности - костоправному делу. Считать эту специальность особенностью какой-либо страны, естественно, оснований нет. Однако, накопление сведений по анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, их систематизация проводились преимущественно на Западе. Сведения о ручных пособиях при травмах опорно-двигательного аппарата
содержатся в многочисленных литературных источниках древнего мира.
Гиппократу они были известны как эффективный метод лечения болезней
позвоночника (рахитерапия); некоторые технические приемы были весьма
оригинальны: два помощника растягивали лежащего пациента, привязав
его за руки и ноги, а третий (может быть, главный специалист) ходил
по спине больного. Впрочем, хождение по спине практиковалось у многих
народов, были весьма популярны хождения малолетних сыновей по спине
уставшего за день отца. Такая лечебная процедура проводилась часто
в бане, повествование о которой мы встречаем у А.С.Пушкина в его
произведении "Путешествие в Арзрум" во время похода 1829
года, где он вспоминает тифлисские горячие бани и лечение, проведенное
банщиком Гассаном, который "начал ломать мне члены, вытягивать
суставы, бить меня сильно кулаком". Здесь же упоминается, что
"азиатские банщики приходят иногда в восторг, вспрыгивают вам
на плечи, скользят ногами по бедрам и пляшут по спине вприсядку".
Гиляровский в книге "Москва и москвичи" приводит описание
лечебного процесса в бане, когда занедюжившего клали на порог двери,
а бабка-костоправка через горячий веник постукивала обушком топора
по спине. Таких сведений в художественной литературе можно найти
немало. Это свидетельство того, что в народе приемы традиционной
медицины передавались из поколения в поколение, творчески перерабатывались,
способствуя становлению лекаря-костоправа. К сожалению, до нас в
виде отдельного руководства опыт народных целителей не дошел. Зачастую
представители официальной медицины притесняли народных лекарей,
способствуя разделению медицины для имущих и неимущих слоев населения.
По-видимому, это справедливо не только по отношению к костоправному
делу, впоследствии превратившемуся в мануальную медицину, но и к
другим разновидностям народной медицины: траволечению (фитотерапии),
заговорам (психотерапии), баням (бальнеотерапии, массажу). Естественно,
на фоне неоспоримых успехов хирургии, фармакотерапии, физиологических
и других наук методы народной медицины вызывали у ученых не только
недоверие, но и неприязнь, что явилось усугубляющим фактором между
теоретическими достижениями официальной и практическими результатами
народной медицины.
Новый этап развития мануальной терапии относится к концу XIX
века. Произошло выделение двух специальностей в этой области на
основании технических отличий и некоторых теоретических предпосылок:
остеопаты и хиропрактики. Хотя в патологии внутренних органов оба
направления основную роль отводили поражению позвоночника и его
связи со многими органами, отличия в практическом отношении имели
принципиальный характер. Хиропрактики (основатель D.D.Palmer) отличались
быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе,
ударной техникой и немалым количеством осложнений. Часто эту технику
называют методикой коротких рычагов. В ряде случаев лечебный эффект
оказывался поразительным и ошеломленные пациенты убегали, забыв
костыли. Подобный эпизод описан финским писателем Марти Ларни в
известном произведении "Четвертый позвонок".
Напротив, остеопаты (основателем считается Andrew Still) пользовались
так называемой техникой длинных рычагов, т.е. воздействие на позвоночник
оказывали опосредованно через конечности пациента. В отличие от
хиропрактиков, остеопаты пользовались достижениями официальной медицины,
достигли значительных высот в диагностике, хотя они и уступали хиропрактикам
в техническом отношении. На начальных этапах своего развития медицинское
образование для обеих школ было необязательным, подготовка врачевателей
в разных центрах проводилась за срок от нескольких дней и недель
(хиропрактики), до нескольких лет (остеопаты). В настоящее время,
несмотря на наличие международной федерации мануальной медицины
(FIMM), организованной совместными усилиями обоих направлений в
1965 году в Лондоне, в мире существуют многочисленные хиропрактические
и остеопатические центры (США, Англия). Специалистами проведено
несколько конгрессов, которые проводятся через каждые три года.
Издается журнал Маnuelle Medizin, штаб-квартира которого находится
в ФРГ.
История мануальной терапии в России несколько отличается от развития
названных школ в мире. Здесь не было противопоставления народной
медицины, в том числе, костоправного дела официальной медицине.
Не было тех шумных судебных процессов, которыми богата история хиропрактики.
Костоправное дело включало в себя элементы массажа, в том числе
точечного, растяжек, ударов, прогреваний и заклинаний. Пользовались
костоправными приемами народные умельцы в провинциях огромной империи,
куда, естественно, достижения официальной медицины доходили с трудом.
Отсутствие необходимости в дорогостоящих лекарственных препаратах,
доступность и достаточная эффективность при многих заболеваниях
опорно-двигательного аппарата, являются причиной существования этой
истинно народной отрасли медицины. К сожалению, в виде какого-либо
официального направления костоправное дело не оформилось. Единичные
энтузиасты-практики в разных регионах страны в разные периоды времени
пользовались достаточной известностью, чем привлекали внимание общественности,
лишь позже - органов здравоохранения.
В 1989 г. состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной
терапии (г. Москва); в исполнение его решений в 1990 году организована
Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины (ВАММ), впоследствии Российская
Федеративная Ассоциация мануальной медицины, имеющая многочисленные
региональные отделения. Теоретической основой первого этапа развития
мануальной терапии в стране является концепция первичного структурного
поражения позвоночника (остеохондроз), основоположником и продолжателем
фундаментальных исследований в этом направлении является профессор
Я.Ю.Попелянский со своими многочисленными учениками. В последующем
эти представления применительно к мануальной терапии пересмотрены:
объектом мануальной терапии являются не структурные изменения, а
функциональные перестройки в деятельности локомоторной системы (Г.А.Иваничев,
1990; А.А.Лиев, 1995). Почетным президентом ВАММ избран профессор
К.Lewit за выдающийся вклад в развитие мануальной медицины в мире,
становление ее в России.
|
aorta.ru © 2000 - 2011 | Контакты (сообщить об ошибке)
|