ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Течение болезни, симптомы

Методы лечения

Заболевшего изолируют дома на 2-3 недели до полного клинического выздоровления, госпитализируют по клиническим показаниям - тяжесть общего состояния, выраженная желтуха, большие размеры селезенки, необходимость проведения дифференциальной диагностики для уточнения диагноза.

За контактными устанавливаются наблюдения в течение 20 дней после изоляции заболевшего.

Специфическое лечение не разработано. Показаны постельный режим, обильное питье, стол с ограничением жирного жареного, острых приправ. Лечение симптоматическое: гипосенсибилизирующие средства, витамины, капли в нос, полоскание зева и глотки антисептическими растворами (йодинол, раствор фурациллина в разведении 1:5000, 3%-й раствор перекиси водорода, настойка календулы, ромашка аптечная, шалфей).

Применяют интерферон интраназально в течение 2-3 дней. Виферон в виде свечей ректально через 12 час 2 раза в сутки 5-10 дней ежедневно. Вместо экзогенного лейкоцитарного интерферона можно применить стимуляцию выработки эндогенного интерферона с помощью растительных средств стимулирующего действия - настойки жень-шеня, лимонника, аралии, заманихи, стеркулии, элеутерококка, сапарла, родиолы розовой. Их применяют внутрь по 25-30 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Интерфероногенными свойствами обладают полудан, пантокрин, эхинацея (в том числе в виде иммунала).

Применяется неовир - противовирусное, противобактериальное и иммуномодулирующее средство из расчета 4-6 мг/кг массы тела в/м, курс 5-7 инъекций с интервалом 48 часов. Антибиотики и сульфаниламидные препараты не назначают.

При очень тяжелом течении с затрудненным "храпящим" дыханием, резким увеличением лимфатических узлов, селезенки показано назначение кортикостероидов (преднизолона) коротким курсом (4-5 дней) в суточной дозе 1,5-2 мг на кг массы тела. Физиотерапия противопоказана.

При наличии остаточных изменений в периферической крови, увеличения печени и селезенки необходимо диспансерное наблюдение переболевших. После перенесенного инфекционного мононуклеоза возможен длительный астенический синдром. Физическая нагрузка подростков, занятых физическим трудом, и спортсменов с повышенным риском травматизации селезенки должна быть ограничена не менее чем на 6 месяцев.