ФИЗИОТЕРАПИЯ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

Методы, основанные на использовании импульсных токов
Использование токов высокой частоты
Использование электрического поля
Использование магнитного поля
Использование электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (СВЧ)
Использование электромагнитных колебаний оптического диапазона
Использование механических колебаний
Использование пресной воды, воды с различными добавками, минеральных и радиоактивных вод

Методы, основанные на использовании постоянного тока

Гальванизация - применение с лечебной целью воздействий постоянным, не изменяющим своей величины электрическим током низкого напряжения (до 80 В) при небольшой силе тока (до 50 мА). В настоящее время для гальванизации используется исключительно ток, получаемый путем выпрямления и сглаживания переменного сетевого тока.

Проходя через кожу, гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса, и именно здесь развиваются наиболее значимые при гальванизации реакции. Это гиперемия и осуществление жжения с покалыванием под электродами, возникающие в результате вызываемого током изменения обычного сопротивления тканевых ионов, рН среды, образование тепла. Наряду с этим выделение биохимически активных веществ, активация ферментов и обменных процессов рефлекторно вызывают усиленный приток крови к области воздействия. Ощущение жжения и покалывание усиливаются с увеличением силы тока и продолжительности воздействия до невыносимых и появления химических ожогов при длительном пропускании тока.

Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, повышается резорбционная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, повышается секреторная функция желез, появляется болеутоляющее действие.

Лекарственный электрофорез применяется чаще. Он представляет собой сочетанное (одновременное) воздействие постоянного тока, чаще гальванического, и поступающего с ним в организм небольшого количества лекарственного вещества.

Вследствие малой скорости перемещения ионов, большого сопротивления эпидермиса, ограниченности времени процедуры и силы тока в течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем депо. Из него лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму, в связи с чем рассчитывать на быстрый эффект лекарственного вещества при электрофорезе не следует. Количество поступающего в кожное депо вещества составляет лишь 2-3 % от используемого при процедуре.

К особенностям электрофореза относятся:

- возможность сосредоточения влияния на каком-либо участке тела,
- большая продолжительность действия процедуры - депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней,
- исключается влияние лекарственных веществ на органы пищеварения и печень, а также на другие системы, и исключение связанных с этим побочных эффектов,
- поступление лекарственного вещества в организм в виде ионов, т. е. в активно действующей форме.

С учетом того, что ведущее значение в этом методе имеет ток, наибольшая плотность которого и вызываемые им реакции образуются в подэлектродных тканях, основными показаниями к применению лекарственного электрофореза (гальванизации) являются местные и региональные патологические процессы.

На общее действие этих методов, реализующееся рефлекторно, можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетососудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточны микродозы лекарственного вещества.

Показания:

1) болеутоляющий эффект;
2) изменения моторной функции желудочно-кишечного тракта;
3) изменения секреторной функции, обменных процессов (cтимулирует);
4) дискинции;
5) пневмонии в подострую стадию;
6) гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, парезы, параличи, артриты, невриты, остеохондроз, неврозы, воспалительные процессы, последствия черепно-мозговых травм, арахноидит, инсульт, атеросклероз и др.;

Противопоказания:

- новообразование - неабсолютное противопоказание;
- гнойные процессы;
- высокая температура (выше 38^оС);
- склонность к кровотечению;
- нарушение целостности кожи (абсолютное противопоказание);
- осторожно у больных со снижением чувствительности кожи (полиневриты, вялые парезы, рассеянный склероз, сиренгомиелия);

беременность - относительное противопоказание (можно в первую половину, во вторую - по показаниям);

непереносимость фактора (по типу крапивницы на месте наложения электродов).