Анемия постгеморрагическая (негемо-литическая) новорожденных

Причины. Трансплацентарная трансфузия крови плода в кровоток матери или другого плода (при многоплодной беременности; у второго плода при этом отмечается поли-цитемия), а также кровотечение при родах из плаценты или сосудов пупочного канатика (родовая травма).

Клиническая картина. Анемия, в тяжелых случаях постгеморрагический шок: резкая бледность, вялость, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Печень и селезенка не увеличены. Резкое снижение показателей гемоглобина и эритроцитов.

Дифференциальный диагноз проводят с гемолитической болезнью новорожденных, внутриутробными инфекциями, сопровождающимися анемией, кровоизлияниями во внутренние органы (прежде всего надпочечники и головной мозг).

Прогноз. При своевременном лечении благоприятный.

Лечение. Борьба с гиповолемическим шоком (внутривенно капельно реополиглюкин или реоглю-ман, изотонический раствор натрия хлорида, 10—20 % раствор глюкозы). После восполнения ОЦК — переливание крови, обильное питье.

Болезни новорожденных и недоношенных детей