Анамнез

АНАМНЕЗ сексологический (греч. anamnesis — воспоминание), совокупность сведений о жизни больного и развитии у него болезни, связанной с половой сферой, получаемых путём опроса больного или из других источников. В отличие от общемедицинского анамнеза характеризуется субъективной трудностью для пациента дифференцировать собственные переживания и физиологические проявления, правильно их оценивать. Многолетнее течение расстройства сексуального иногда накладывает выраженный отпечаток на судьбу пациента, его психическое состояние, структуру отношений с партнёром. Поэтому разделение анамнеза болезни и анамнеза жизни в сексологии весьма относительно. Наряду с традиционным (наследственность, условия жизни, вредное производство, перенесённые заболевания, вредные привычки) сексологический анамнез заимствует ряд аспектов психиатрического исследования, в частности анализ отношений в родительской семье, общения со сверстниками, успеха учебной деятельности, интересов и предпочтений подросткового периода, характерологических особенностей, социального продвижения, кризисных ситуаций и т. д.

Специфической особенностью сексологического анамнеза является изучение условий, в которых у пациента впервые появилась мысль о наличии полового расстройства, его реакций на этот факт, обращений к врачам и эффективности предыдущего лечения. С предельной конкретностью устанавливается, в чём пациент усматривает проявления сексуального расстройства, в каких случаях появляются те или иные патологические реакции, выясняются особенности проявления болезни на разных этапах её течения. Сексологический анамнез жизни включает получение данных о возрасте пробуждения полового влечения и его проявлений , о сроках появления первой эякуляции (ойгархе) или менархе у женщин, наличии мастурбации и её особенностей, о возрасте и обстоятельствах первого полового акта (коитуса). Выясняются количество и успешность добрачных половых связей, возраст и мотивы вступления в брак, особенности отношений с супругом, наличие внебрачных половых связей, уровень половой активности в разные периоды жизни и особенности проведения полового акта у данной пары, в частности, условия, в которых осуществляется диапазон предварительных ласк и предпочитаемых позиций, методы предохранения от беременности и продолжительность отдельных стадий по времени. Подробно изучаются сексуальные реакции вне полового акта: периодичность и продолжительность полового воздержания, частота поллюций, особенности самопроизвольных эрекций, содержание эротических сновидений и фантазий. Важнейшей особенностью сексологического анамнеза является оценка сексуальных особенностей постоянного партнёра, степени его осведомлённости о сексуальных проблемах пациента, реакции на половое расстройство и готовности принять участие в лечении супруга. Получаемые при обследовании данные фиксируются в стандартной карте сексологического обследования