Магнитно-резонансное исследование

Водород.

2. Какие принципы лежат в основе МРИ?
 Сильный магнит упорядочивает атомы водорода в ткани, подлежащей исследованию. Радиочастотный импульс преломляет намагниченную сеть атомов водорода в тканях. Возбужденные атомы выстраиваются вдоль оси магнитного поля и продуцируют электрический сигнал, который принимается в кольцевидном приемнике. Затухание сигнала по мере возвращения атомов в состояние равновесия постоянно регистрируется. Возвращение к равновесию называется магнитной релаксацией и является уникальной характеристикой каждого вида ткани, которую можно описать периодами релаксации Т1 и Т2. Эти показатели — важные детерминанты контрастности изображения и интенсивности сигнала при МРИ.

3. Какая последовательность импульсов используется при МРИ?
 Спин-эхо.
4. Какая последовательность импульсов выдвигает на первый план кровоток в больших сосудах?
 Градиент-эхо.
5 . Каковы противопоказания к проведению МРИ? 
Клаустрофобия, наличие ферромагнитных протезов, водителей ритма сердца и некоторых видов внутримозговых лигатур.
6. При каких заболеваниях показано применение МРИ?
1. Определение стадии почечно-клеточного рака. Информативность МРИ сравнима с таковой КТ при выявлении местного распространения опухоли и аденопатии. Благодаря способности визуализировать кровеносные сосуды МРИ можно использовать для неинвазивного определения точных границ вовлечения в процесс нижней половой вены.
2. Объемные образования почек. Ультразвуковое исследование и КТ в целом более информативны и дешевы по сравнению с МРИ. МРИ используют для диагностики объемных образований почек у пациентов с азотемией, которым нельзя вводить йодсодержащие контрастные препараты.
3. Обструкция. Другие методы, такие как ультразвуковое исследование и урогра-фия, более информативны и дешевы по сравнению с МРИ.

7. Можно ли с помощью МРИ провести дифференциальную диагностику опухоли надпочечника?
Интенсивность сигнала по сравнению с печенью
 

СОСТОЯНИЕ	ПЕРИОД Т1	ПЕРИОД Т2
Аденома	Изоинтенсивна	Изоинтенсивна
Карциома/метастаз	Изоинтенсивен	Гетероген, промежуточное усиление
Феохромоцитома	Изоинтенсивна	Гиперинтенсивна

8. Какова роль МРИ при определении стадии рака предстательной железы? 

Рак предстательной железы лучше всего визуализировать в период Т2. Он имеет вид участка с низкой интенсивностью сигнала, расположенного в периферической зоне. С помощью кольца, окружающего тело пациента, можно определить стадию ограниченного опухолевого процесса с точностью в 60 %, однако ее можно повысить до 80 % при применении ректального кольца. Большинство ошибок при диагностике обусловлены невозможностью выявить микроскопическую инвазию капсулы предстательной железы.