aorta.ru
 
 
урология, заболевания, медицина, здоровье, болезни, секс

Хронические инфекции

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Характеризуется рецидивирующей инфекцией мочевых путей, дискомфортом в пояснице и промежности, дизурией. Длительность симптомов варьирует, но течение всегда рецидивирующее. Экспресс-анализ секрета предстательной железы выявляет большое количество лейкоцитов, хотя железа обычно безболезненна. Большинство лекарств, эффективных при инфекции мочевых путей, не проникает в простату. Наиболее эффективны триметоприм, тетрациклин, карбенициллин и квинолоны. При абактериальном простатите, хотя симптомы такие же, посев обычно стерильный. Терапия в таких случаях подбирается эмпирически и часто безуспешна.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ

Может быть исходом рецидивирующего бактериального цистита. Инфильтрация мочевого пузыря с воспалительным процессом может ослаблять функцию детрузора. Имеются предрасполагающие факторы, такие как опухоли, камни, постоянный мочевой катетер. Отмечаются симптомы растяжения. В диагностике стремятся определить предрасполагающий фактор. Требуется постоянная антибактериальная терапия.

Интерстициальный цистит — форма асептического воспаления, проявляющаяся обычно у женщин пожилого возраста. Этиология неизвестна, клиника — общая для цистита. Патология должна быть отдифференцирована от туберкулезного цистита и рака мочевого пузыря. Лечить очень трудно. Периодическое введение диметилсульфоксида облегчает симптомы.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭПИДИДИМИТ

Характеризуется постоянным безболезненным уплотнением придатков яичка, в анамнезе есть указания на острый эпидидимит. УЗИ используется для дифференциального диагноза. Лечение состоит в эмпирической антибактериальной терапии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Гистологически проявляется неспецифическим воспалением и рубцеванием. Рентгенологически определяется потеря паренхимы, неровность чашечек и рубцевание в корковых отделах. Лечение состоит в коррекции предрасполагающих факторов и антибактериальной терапии.

ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Туберкулез почек возникает при гематогенном распространении возбудителя из других очагов. Инфекция поражает кору органа, обычно она двусторонняя и клинически проявляется при изъязвлении коллекторной системы почек. Симптомы напоминают цистит. Выявляется абактериальная пиурия при окраске по Граму. При специальных методах обнаруживают Mycobacterium tuberculosis. Рентгенологически определяются кальцификаты в очагах казеозного воспаления, изъязвление и стеноз коллекторной системы. Комбинированное лечение включает изониазид, этамбутол, рифампицин и пиридоксин.

Туберкулез половых органов может сочетаться с почечным или существовать отдельно в результате гематогенного распространения. Наиболее частая локализация инфекции — придатки яичка.

Главная   |   Статьи   |   Продукция   |   Справки   |   Форумы   |   Регистрация ресурса   |   Опубликовать статью