Хронические инфекцииХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТХарактеризуется рецидивирующей инфекцией мочевых путей, дискомфортом в пояснице и промежности, дизурией. Длительность симптомов варьирует, но течение всегда рецидивирующее. Экспресс-анализ секрета предстательной железы выявляет большое количество лейкоцитов, хотя железа обычно безболезненна. Большинство лекарств, эффективных при инфекции мочевых путей, не проникает в простату. Наиболее эффективны триметоприм, тетрациклин, карбенициллин и квинолоны. При абактериальном простатите, хотя симптомы такие же, посев обычно стерильный. Терапия в таких случаях подбирается эмпирически и часто безуспешна. ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТМожет быть исходом рецидивирующего бактериального цистита. Инфильтрация мочевого пузыря с воспалительным процессом может ослаблять функцию детрузора. Имеются предрасполагающие факторы, такие как опухоли, камни, постоянный мочевой катетер. Отмечаются симптомы растяжения. В диагностике стремятся определить предрасполагающий фактор. Требуется постоянная антибактериальная терапия. Интерстициальный цистит — форма асептического воспаления, проявляющаяся обычно у женщин пожилого возраста. Этиология неизвестна, клиника — общая для цистита. Патология должна быть отдифференцирована от туберкулезного цистита и рака мочевого пузыря. Лечить очень трудно. Периодическое введение диметилсульфоксида облегчает симптомы. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭПИДИДИМИТХарактеризуется постоянным безболезненным уплотнением придатков яичка, в анамнезе есть указания на острый эпидидимит. УЗИ используется для дифференциального диагноза. Лечение состоит в эмпирической антибактериальной терапии. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТГистологически проявляется неспецифическим воспалением и рубцеванием. Рентгенологически определяется потеря паренхимы, неровность чашечек и рубцевание в корковых отделах. Лечение состоит в коррекции предрасполагающих факторов и антибактериальной терапии. ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫТуберкулез почек возникает при гематогенном распространении возбудителя из других очагов. Инфекция поражает кору органа, обычно она двусторонняя и клинически проявляется при изъязвлении коллекторной системы почек. Симптомы напоминают цистит. Выявляется абактериальная пиурия при окраске по Граму. При специальных методах обнаруживают Mycobacterium tuberculosis. Рентгенологически определяются кальцификаты в очагах казеозного воспаления, изъязвление и стеноз коллекторной системы. Комбинированное лечение включает изониазид, этамбутол, рифампицин и пиридоксин. Туберкулез половых органов может сочетаться с почечным или существовать отдельно в результате гематогенного распространения. Наиболее частая локализация инфекции — придатки яичка. |
aorta.ru © 2000 - 2011 | Контакты (сообщить об ошибке)
|