Хирургическая дерматология
Хирургическая дерматология — одно из важнейших направлений пластической хирургии. Как понятно из названия, его главной задачей является устранение различного рода поражений кожи врожденного или приобретенного характера: послеоперационных и посттравматических рубцов, бородавок, родинок и так далее.
Если подобные дефекты находятся на частях тела, которые прикрыты одеждой, то они, как правило, не слишком беспокоят своих хозяев. Однако часто безобразные рубцы и бородавки «красуются» на лице, кистях, шее, причиняя людям глубокие психологические страдания. В большинстве случаев эту проблему помогает решить пластическая операция, однако перед ней желательно проконсультироваться с рядом специалистов, в том числе дерматологом и онкодерматологом. Это нужно для того, чтобы не спровоцировать развитие онкологических новообразований.
В зависимости от медицинских показаний, удаление кожных дефектов можно выполнить одним из нескольких способов: иссечение рубцов, шлифование рубцов, физиотерапия, медикаментозная терапия, косметический татуаж. Выбор метода проведения операции во многом зависит от места расположения кожной деформации, ее размера, наличия функциональных нарушений. Нередко для успешного выполнения операции приходится использовать сразу несколько методов.
Удалить кожное новообразование можно хирургическим путем, лазером, электрокоагуляцией или криодеструкцией. Но каждый из этих методов имеет свои недостатки. После электрокоагуляции и хирургического удаления на месте дефекта останется заметный шрам, после криодеструкции, для которой используют жидкий азот, может остаться ожоговый рубец. Поэтому наиболее целесообразно применять комплексный подход, то есть в ходе одной операции комбинировать несколько методов.
Операции по удалению рубцовых поражений кожи считаются одними из наиболее простых. В процессе пластики рубцы иссекают и заменяют пораженную ткань лоскутом нормальной кожи. В зависимости от площади и характера рубцового поражения, операция длится в среднем от 30 минут до 1,5 часов.
Удаление родинок и других пигментированных пятен требует предварительной консультации с онкодерматологом, поскольку они относятся к разряду доброкачественных опухолей. Как правило, способ удаления зависит от характера пигментированного пятна: в одном случае применяется электрокоагуляция, в другом — хирургическое вмешательство, в третьем — рентгенотерапия. Практически всегда удаляется не только сама родинка, но и часть здоровой кожи «по соседству». После операции необходимо провести гистологическое исследование удаленных тканей.
Разновидностей бородавок очень много, поэтому необходимо сначала поставить точный диагноз, чтобы выбрать правильный метод удаления. Кроме того, следует помнить, что некоторые из них имеют вирусную природу, а это значит, что через какое–то время они появятся снова, и их опять придется удалять. К сожалению, предотвратить повторное появление таких бородавок невозможно. В зависимости от разновидности бородавок для их удаления используют три метода: электрокоагуляцию, хирургическое иссечение и криодеструкцию. В большинстве случаев после операции на коже остается более или менее заметный рубец.
|
|
