Заживление рубцов

После большинства пластических операций в месте хирургического вмешательства остаются рубцы, и это неизбежно. Многие пациенты уверены, что чем опытнее хирург, тем менее заметным будет шов — дескать, настоящий профессионал и разрежет тоньше, и зашьет аккуратнее. Это заблуждение. Высококлассный специалист может лишь выбрать для разреза ту область, где рубец будет меньше бросаться в глаза, однако невидимым он его никак не сделает. Также некоторые считают, что любой шов можно удалить лазером, и это тоже неверно. Если кожа однажды была разрезана, след останется навсегда, но вот внешний вид шва можно подкорректировать так, чтобы он был максимально незаметным. Однако коррекцию швов проводят не ранее, чем через год после операции.

Внешний вид рубца зависит от многих факторов: как зашит разрез, на какой части тела он расположен, был ли он заклеен хирургической лентой в период рубцевания и так далее. Помимо чисто медицинских тонкостей, большое значение имеют также возраст пациента и индивидуальные особенности его организма. К примеру, известно, что у пожилых людей рубцы заживают быстрее, чем у молодых. Заживление послеоперационных рубцов проходит в несколько стадий. Первая занимает примерно 2,5–3 недели, на протяжении которых формируются так называемые первичные рубцы. Следует помнить, что у разных частей тела время первичного заживления различается. Например, рубцы на нижней части ног и стопах заживают дольше, чем на лице, поэтому швы не снимают недели три. Лицевым рубцам для заживления требуется неделя, а около век швы снимают уже через три дня. Такая разница объясняется просто — чем тоньше кожа, тем быстрее происходит заживление, то есть срастание разреза.

Вторая стадия длится 1,5–2 года, и за это время рубцы постепенно становятся такими, какими они будут всегда. После операции требуется несколько недель на то, чтобы рубец приобрел прочность. Примерно через три месяца его прочность достигает 80% по сравнению с нормальной кожей. Еще один важный показатель заживления — жесткость рубца. Первые 2–3 недели после операции ткань разреза довольно жесткая, красная и грубая, затем она начинает медленно размягчаться и бледнеть. К концу третьего месяца рубец уже мало отличается от окружающих тканей цветом и жесткостью. Быстрее всего заживают и размягчаются рубцы вокруг глаз и на веках. На торсе они остаются заметными и болезненными несколько дольше. Ускорить заживление и формирование конечного рубца можно при помощи специальной хирургической ленты.

Еще один существенный фактор, влияющий на скорость и правильность заживления рубцов, — повязка. Это особенно важно в первые дни после операции, поэтому некоторые пластические хирурги стараются накладывать повязки собственноручно все то время, пока пациент остается в клинике. Одни доктора отдают предпочтение бинтам, другие — хирургическим лентам, третьи — компрессам со специальными мазями. Иногда их и вовсе не накладывают — например, после некоторых эстетических операций зону рубца могут просто смазать мазью. В принципе, виды повязок, прикрывающих шов, мало чем отличаются, просто в разных случаях врач старается подобрать повязку так, чтобы она не мешала пациенту, держалась на месте и выполняла свои функции, то есть защищала рану от проникновения инфекции. Как правило, повязки перестают накладывать только после снятия швов.

Отдельные виды пластики требуют ношения, иногда длительного, специальных поддерживающих повязок и белья. Женщинам после липосакции врач может порекомендовать на протяжении нескольких недель или месяцев носить эластичный пояс и чулки, а после пластики молочных желез даме придется долгое время носить эластичный спортивный бюстгальтер.